Neste cenário as nossas reservas energéticas como a glicose, gorduras e proteínas são degradadas e desviadas de sua função normal de manutenção da massa muscular para as tarefas de cicatrização e resposta imunológica.

O planejamento nutricional é essencial para atenuar estas alterações do metabolismo e fundamental para a recuperação funcional e cicatrização.

Do ponto de vista metabólico e nutricional, os principais aspectos do cuidado perioperatório incluem:

1) Evitar longos períodos de jejum pré-operatório;

2) Restabelecimento da alimentação oral o mais cedo possível após a cirurgia;

3) Redução de fatores que exacerbam o catabolismo relacionado ao estresse;

4) Mobilização precoce para facilitar a síntese proteica e a função muscular.

E o resultado estará relacionado a múltiplos fatores associados, como a dimensão da cirurgia, idade ou condições metabólicas prévias como desnutrição, obesidade e índice de massa corporal.

E quais estratégias nutricionais podem atenuar o estresse metabólico?

A nutrição no período pré e pós operatório pode ter um impacto significativo sobre o resultado, além de aumentar a imunidade e diminuir o estresse oxidativo.

A suplementação deve ser específica à deficiência nutricional, sendo a ingestão alimentar a principal fonte de nutrientes.

Os principais nutrientes:

• Água: em torno de 30ml/kg

• Refeições com baixa carga glicêmica: composta por carboidratos complexos, proteínas e boas gorduras.

• Atenção especial para os aminoácidos como Arginina, Cisteína, Glicina, Lisina, Metionina, Prolina para síntese de tecido conjuntivo, colágeno e enzimas antioxidantes, 

• Os ômegas atenuam a resposta imunológica e inflamatória.

• Micronutrientes com função antioxidante e anti-inflamatória como as Vitaminas, Minerais, Compostos Bioativos, probióticos e prebióticos.

*a dose diária dos macronutrientes e suplementação é individual bem como a conduta para pacientes com insuficiência hepática e renal.