O quadril é a articulação formada pela união entre dois ossos: o fêmur, osso da coxa (mais precisamente a cabeça femoral, que apresenta forma circunferencial) e o acetábulo (porção óssea do osso da bacia em formato de cavidade). O quadril faz parte de quase todas as nossas atividades diárias, desde as mais simples como andar, sentar e correr até atividades esportivas mais complexas como jogar tênis, futebol, etc.
Para o bom funcionamento dessa articulação é importante que durante os movimentos a relação entre estes dois ossos ocorra sem nenhum contato. No impacto femoroacetabular o paciente apresenta uma alteração anatômica no formato de algum desses dois ossos que ocasiona um conflito entre o fêmur e o acetábulo nos extremos de movimentos. Quando a alteração ocorre no fêmur, damos o nome de impacto tipo CAME e quando ocorre no acetábulo, tipo PINCER. Esse conflito gera um bloqueio da amplitude normal de movimento desta articulação ocasionando lesões tanto na porção óssea quanto nas estruturas que se encontram pinçadas entre esses dois ossos, como o lábio acetabular.
Os sintomas normalmente são dor na região da virilha ou lateral do quadril ocasionada por atividades que envolvam extremos da amplitude de movimento desta articulação. No início o paciente sente as dores apenas após a realização das atividades físicas e à medida que a lesão vai progredindo o paciente pode sentir dor durante as atividades esportivas, ao se levantar após ficar muito tempo sentado e até mesmo dores espontâneas.
O diagnóstico é realizado através de um exame físico minucioso, radiografias para avaliação da presença das alterações anatômicas e ressonância nuclear magnética para avaliar lesões associadas do lábio acetabular e da cartilagem articular.
O tratamento inicial consiste em mudanças de atividades (readequação de treinos, mudanças no gesto esportivo ou tipo de atividade praticada) e fisioterapia motora. Caso não ocorra melhora com o tratamento inicial, em alguns casos é necessário procedimentos mais invasivos como infiltrações e até mesmo a ressecção cirúrgica das alterações anatômicas que causam o impacto (osteoplastia) e reparo de lesões associadas (reinserção de lesões labrais e reparo da cartilagem articular). Esses procedimentos cirúrgicos podem ser realizados através de vias cirúrgicas tradicionais ou através de cirurgias menos invasivas com a utilização de artroscópios.
Se o tratamento for realizado de forma precoce, o prognóstico é favorável para retorno ao esporte e atividades de vida diária, porém quando já existe alguma lesão da cartilagem associada o risco de progressão para osteoartrose é mais significativo.
Para um tratamento completo entre em contato com a unidade Care Club mais próxima.
Se você já passou por cirurgia no joelho e vai voltar a fazer atividades físicas ou seus esportes de antes, precisa seguir alguns critérios de segurança para não correr risco de se lesionar de novo com o mesmo tecido ou então de passar por novas condições lesivas.
Existem 2 formas de cirurgia de artroplastia do quadril: “total” e “parcial”. Na total ocorre a substituição da cabeça do fêmur e do acetábulo por implantes feitos de metal, polietileno ou cerâmica. Já na forma parcial, somente a cabeça do fêmur é substituída, preservando o acetábulo original do paciente.
A artrose do quadril tem como característica principal o desgaste da cartilagem que reveste a articulação, ocasionando atrito ósseo, gerando inflamação das estruturas locais causando dor e limitação de movimentos.
