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Osteonecrose da cabeça femoral - Ortopedia

A osteonecrose da cabeça femoral (ONCF) ocorre quando o suprimento de sangue que nutre a cabeça femoral é interrompido, resultando na morte celular do tecido ósseo local. A ONCF ocorre mais frequentemente em pacientes entre a 3ª e 5ª década de vida, podendo ser bilateral em muitos casos.

Existem vários fatores que podem predispor a ONCF como anemia falciforme, doença de Gaucher, tabagismo, entre outras, sendo os dois mais comuns o uso crônico de corticoides e o etilismo. Apesar de haver inúmeros fatores de risco que podem ser apontados como causas da ONCF muitos casos acabam sem diagnóstico causal e, portanto, são chamados de idiopáticos.

Apesar das manifestações clínicas poderem ser variáveis, a maioria dos pacientes passa por uma fase inicial na qual está ocorrendo a morte celular e existe um processo inflamatório exuberante associado. Nesta fase o paciente normalmente é bastante sintomático podendo referir dor intensa na região inguinal ou lateral do quadril, que piora aos extremos de movimento e ao ficar muito tempo sentado. Após alguns meses o processo inflamatório inicial regride e o paciente entra na fase residual. Neste período, dependendo principalmente da extensão da necrose e da porcentagem de área de carga da cabeça femoral acometida, o paciente pode ou não evoluir com desgaste da cartilagem articular (osteoartrose). O tempo de evolução desta fase crônica também é variável e depende de diversos fatores.

Sintomas

O diagnóstico da ONCF é realizado através da história dos sintomas, exame físico e por exames de imagem. Em fases iniciais a ONCF é melhor diagnosticada na ressonância nuclear magnética e em fases mais avançadas, com alterações ósseas progressivas e mais evidentes, a radiografia simples pode ser suficiente.

Tratamento

O tratamento na fase inicial pode ser realizado de forma não cirúrgica com analgésicos, retirada parcial da carga do membro afetado e fisioterapia analgésica ou de forma cirúrgica, através do procedimento de descompressão da área de necrose, que pode ser associada ou não a colocação de algum tipo de enxerto. Na fase mais avançada, na qual já existe evolução para osteoartrose, caso o paciente esteja muito sintomático pode ser realizado o procedimento de substituição articular com a prótese total do quadril.

Para um tratamento completo entre em contato com a unidade mais próxima:

UNIDADE IBIRAPUERA

  http://careclub.net.br/upload_arquivos/2020/08/2020080125823001597167385.jpeg UNIDADE IPANEMA

http://careclub.net.br/upload_arquivos/2020/08/2020080125823001597167385.jpeg UNIADE ITAIM

  http://careclub.net.br/upload_arquivos/2020/08/2020080125823001597167385.jpeg UNIDADE PARQUE DO POVO

http://careclub.net.br/upload_arquivos/2020/08/2020080125823001597167385.jpeg UNIDADE PIRACICABA

     
UNIDADE IBIRAPUERA
Av. Brigadeiro Luís Antônio, 4615 Jardins - São Paulo - SP - CEP: 01401-002
Telefone: (11) 3050-5570
Horário de funcionamento:
Seg. a Qui. 6h às 22h, Sexta 6h às 21h e sábado: 7h às 13h
(11) 97600-9273
UNIDADE IPANEMA
Rua Prudente de Moraes, 1.788 Ipanema - Rio de Janeiro
Telefone: (21) 3875-0812
Horário de funcionamento:
Seg. a Qui. 6h às 22h, Sexta 6h às 21h e sábado: 7h às 13h
(21) 99974-2387
UNIDADE ITAIM
Rua Dr. Alceu de Campos Rodrigues, 341
Telefone: (11) 3050-5571
Horário de funcionamento:
Seg. a Qui. 6h às 22h, Sexta 6h às 21h e sábado: 7h às 13h
(11) 94309-8377
UNIDADE PARQUE DO POVO
Rua Tabapuã, 1711 - Itaim Bibi, São Paulo - SP - 04533-014
Telefone: (11) 3050-5572
Horário de funcionamento:
Seg. a Qui. 6h às 22h, Sexta 6h às 21h e sábado: 6h às 13h
(11) 98957-4683
UNIDADE PIRACICABA
Av. Torquato da Silva Leitão, 393 São Dimas - Piracicaba
Telefone: (19) 3375-2400
Horário de funcionamento:
Seg. a Sex. 6h às 21h e sábado: 8h às 13h
(19) 99666-2400
UNIDADE PORTO ALEGRE
Rua Dona Laura, 570 - Rio Branco, Porto Alegre/RS - 90430-090
Telefone: (51) 2103-9576
Horário de funcionamento:
Seg a Sex: 6h às 21h e sábado 7h às 13h
(51) 99245-3163
UNIDADE RECIFE
Rua Amazonas, 211 Academia Unic Boa Viagem - Recife
Telefone: (81) 3326-3661
Horário de funcionamento:
7h às 20h e sábado 8h às 12h

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